ABSTRACT
La imagen de resonancia magnética en contraste de fase permite estudiar la dinámica del líquido cefalorraquídeo (LCR) perimedular de manera cuantitativa. Sin embargo la anatomía propia del espacio subaracnoideo dificulta la segmentación del LCR debido a la presencia de estructuras vasculares y nervios raquídeos. El objetivo de este trabajo es describir un método de segmentación semiautomático para el estudio de la dinámica del LCR perimedular. El proceso se inicializa con un punto semilla dentro de la región a analizar. El algoritmo crea un mapa de correlación, calcula un valor de umbral y clasifica píxeles de LCR combinando diversas características temporales del comportamiento del flujo como atributos de entrada a un algoritmo k-medias. Un observador llevó a cabo diez veces la segmentación en cinco sujetos sanos y se calculó el volumen por ciclo y el área en el espacio perimedular C2C3. Las variaciones de las medidas fueron evaluadas como una estimación de la reproducibilidad del método. Para esto se calculó el coeficiente de variación. La variabilidad de las medidas fue menor del 5%. El método facilita la cuantificación del LCR perimedular. En 16 sujetos sanos se cuantificó el volumen por ciclo de LCR y el área en el espacio C2C3 y cisterna prepontina.
Phase contrast magnetic resonance imaging allows studying quantitatively the perimedullary cerebrospinal fluid (CSF) dynamics. However, the anatomy of the subarachnoid space difficults the segmentation of CSF due to the presence of vascular structures and spinal nerves. The aim of this paper is to describe a semiautomatic segmentation method for the study of the perimedullary CSF dynamics. The process is started with a seed point within the region to analyze. The algorithm creates a correlation map, calculates a threshold value and classifies pixels of CSF combining different temporal characteristics of flow behavior as input attributes to a k-means algorithm. One observer carried out ten times the segmentation of the cervical images in 5 healthy subjects; stroke volume and area were calculated. The variability of the obtained measurements was evaluated as an estimation of the reproducibility of the method. For this the coefficient of variation was calculated. The variability of the measurements was less than 5%. The method facilitates the quantification of perimedullary CSF. Stroke volume and the area at C2C3 space and prepontine cistern were measured in 16 healthy subjects.
ABSTRACT
De los 503 pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (U. C.I.) del Hospital Universitario de Cartagena durante el segundo semestre de 1992 y el año de 1993, se evaluaron 50, presentando 26 de ellos lesiones laringotraqueales secuelas de su intubación. La intubación endotraqueal entre cinco y doce dias deja secuelas superficiales y la solución de las mismas o su pronostico es mucho mejor que cuando la intubación ha sido por 20 dias o mas, pues las lesiones cicatriciales son de peor pronostico. La intubación durante cinco dias o menos no deja secuelas laringotraqueales y pacientes en quienes se sospecha tratamiento prolongado de su via aerea obstruida, deben someterse sin dilaciones a traqueostomia
Subject(s)
Intubation/adverse effects , Pharynx , Trachea/injuriesABSTRACT
La violencia sexual es una de las muchas manifestaciones que se ejerce contra la mujer y sobre la cual existe un gran desconocimiento en Colombia. Parte de este desconocimiento se debe a la escasa documentación disponible y a la falta de cifras confiables. Tan solo de vez en cuando cuando los medios de comunicación escritos registran hechos de esta naturaleza. De allí que una de las grandes dificultades con las cuales tropezó este estudio fue la escasez de estadísticas confiables, sistematizadas y accesibles para una revisión analítica del número de violaciones sexuales que ocurren anualmente en nuestro país. Se tuvo que partir de innumerables supuestos debido precisamente a las limitaciones de la disponibilidad de los datos y al alto grado de subregistro que presenta la denuncia de las violaciones sexuales. El propósito fundamental de la investigación fue desarrollar una metodología para medir la incidencia de la violación sexual en adolescentes y la probabilidad de un embarazo como resultante de la agresión dentro del grupo de mujeres de 15 a 19 años de la ciudad de Bogotá y la cual esperamos sirva de punto de partida para nuevos desarrollos metodológicos que permitan una medición más precisa de este problema. El estudio fue de tipo exploratorio y piloto para Bogotá, sobre la base de datos secundarios, es decir no se llevaron a cabo entrevistas con la población adolescente sino que se utilizaron las cifras reportadas en instituciones como la Policia Nacional, Promujer, etc